文章摘要:目的 比较能谱CT扫描条件下去脂体重（lean body weight, LBW）与全体重（total body weight, TBW）作为指数计算肝脏增强CT对比剂药量的增强效果。方法 连续纳入2018年11月至2019年1月在本院影像科行肝脏增强CT的218例患者，LBW组101例，TBW组117例。两组均采用能谱CT扫描，扫描和重建参数一致。使用的CM计算方法：LBW组的对比剂剂量为500 mgI/kg（LBW）,TBW组的对比剂量为450 mgI/kg（TBW），注射速率均为2.8 mL/s。检查结束后将图像传输到GE AW4.7工作站，对50 keV单能量图像进行分析。比较两组患者的CM使用量、动脉期主动脉CT值（HU-aorta）、静脉期肝脏增强CT值（△-liver）、主动脉和肝脏增强达标率及变异度。结果 与TBW组比较，LBW组CM剂量、HU-aorta和△-liver更低（P<0.05）,LBW组和TBW组HU-aorta（91.09%vs. 90.60%）和△-liver（92.08%vs. 88.89%）的增强达标率无统计学差异（P>0.05）。LBW组HU-aorta和△-liver的变异度均明显低于TBW组，增强效果更一致。结论 在能谱CT扫描前提下，使用LBW作为指数计算肝脏增强CT的药量，不仅可以减少造影剂用量，而且可以使患者的肝实质增强效果更加一致。

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